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谈谈现场急救

1999-06-22 来源:光明日报 武钢二医院外科副主任医师 纪光伟 我有话说

5月7日午夜,以美国为首的北约悍然使用5枚导弹,袭击了中国驻南斯拉夫大使馆,造成了3人死亡,20余人受伤,其中6人伤势严重。噩耗传来,全国人民万分悲痛,对北约这一暴行表示了极大的愤慨和严厉的谴责。人们在愤怒之余也不免要问,遇到这类严重的创伤后,怎样进行现场急救呢?

现场急救是早期抢救伤员、开展自救互救的有效手段之一,了解掌握现场急救的基本方法,在救护人员到来以前进行救护,就能减少伤害,避免更大的损失。在临床急救工作中,我们常可遇到一些外伤的病人由于没有进行简单的现场救护,而加重了病情甚至丧失生命的例子,这充分说明了现场急救的重要性。现场急救的基本技术有:

止血失血是伤员死亡的重要原因,对有出血的伤员应及早控制出血,现场急救中的止血动作要快、准确而有效。止血的方法很多,较适合于现场救护的常用方法有:1.手指止血法,当大血管(动脉)出血时,直接用手指压迫出血处血管的上端(近心脏部),用力压向骨头,达到止血的目的,此法适用于头部、颈部和四肢的大出血,但该法只能短时间的控制出血,应及时更换其他止血方法。2.压迫包扎法,适用于一般的伤口出血,用无菌或用相对清洁的衣物包扎伤口,避免伤口继续出血。3.止血带法,用橡皮止血带或用布带等物可有效的控制肢体出血。但应该注意时间,绑扎时间一般不得超过1小时,超过1小时者,应每小时放松1~2分钟,以免发生肢体坏死。

包扎包扎是为了保护伤口,减少污染,帮助止血,为进一步抢救伤病员创造条件。包扎材料可用绷带、三角巾或相对干净的毛巾、手帕、布块等。包扎的基本要领是快、准、轻、牢。快:包扎的动作要快;准:敷料盖准后不要移动;轻:动作要轻,不要碰撞伤口;牢:包扎要牢靠,防止脱落。

固定对于疑有骨和关节损伤的伤员都应该作固定,其目的是减轻疼痛、避免骨折的碎片损伤血管和神经,并可防止休克的发生。固定材料可以用夹板,也可以就地取材用木板、树枝和竹竿等。固定范围一般应包括两个关节。

搬运对疑有骨折的伤员一定要固定后搬运。在搬运骨折尤其是脊柱损伤的伤员时,一定要保持平稳,避免伤处的弯曲和扭动。搬运昏迷的伤员要注意保持呼吸道的通畅。

现场急救简单易行,掌握现场急救技术可以起到“事半功倍”的效果,为抢救伤员的生命赢得宝贵的时间。

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